Dado que funciona de manera similar a los seguros de salud privados para los beneficiarios de Medicare, los planes Medicare Advantage en Miami son una solución de seguro de salud muy popular. Para personas de 65 años o más, así como para personas más jóvenes con ciertas enfermedades o discapacidades, Medicare es el programa de seguro de salud del gobierno federal.
Con el envejecimiento, las facturas médicas pueden ser más caras, por lo que su cobertura es crucial. Sin embargo, no todo está contemplado en los planes Medicare Advantage en Miami y por eso aprenderás sobre el funcionamiento de Medicare Advantage, los tipos de personas para los cuales estos planes serían los más adecuados, y los beneficios que Medicare proporciona en este artículo.
¿Qué es Exactamente Medicare Advantage?
Un componente del programa de Medicare. Los planes Medicare Advantage en Miami están disponibles para los adultos mayores elegibles y aquellos con discapacidades. Los planes de Medicare Advantage (MA), que también se conocen como Medicare Parte C, son ofrecidos por empresas de seguros privadas en lugar del gobierno federal.
Tú puedes obtener toda la cobertura de las Partes A y B de Medicare a través de un plan Medicare Advantage (MA) de una compañía privada, un tipo de seguro de salud que tiene un contrato para vender.
Normalmente se incluye la cobertura de los medicamentos recetados, la cobertura hospitalaria y la cobertura médica. Las personas que se inscriben en un plan MA siguen teniendo Medicare.
El Funcionamiento de los Planes Medicare Advantage en Miami:
Los planes Medicare Advantage en Miami se ofrecen a menudo a quienes tienen 65 años o más, así como a personas más jóvenes con deficiencias, enfermedad renal en fase terminal o esclerosis lateral amiotrófica. Estas afecciones provocan una insuficiencia renal irreversible que requiere diálisis o trasplante (ELA).
Las empresas privadas que han recibido la aprobación de Medicare pueden ofrecer planes Medicare Advantage en Miami, una forma específica de plan de salud de Medicare. Proporcionan una cobertura completa de todos los costos relacionados con Medicare y se consideran una alternativa al Medicare Original. Aunque no cubren los cuidados de hospicio, proporcionan la misma cobertura médica de la Parte A y de la Parte B. La cobertura de medicamentos recetados de la Parte D es un complemento habitual de los planes MA.
Se realiza un pago mensual predeterminado a las empresas privadas por la prestación de servicios del plan Medicare Advantage. Por ello, estas organizaciones pueden cobrar a los asegurados los gastos de su bolsillo y establecer sus normas de servicio.
¿Qué Cubren los Planes Medicare Advantage en Miami?
Todos los servicios de la Parte A y la Parte B del Medicare original están cubiertos por los planes Medicare Advantage en Miami, así como una cobertura adicional opcional que puede ser más adecuada a tus necesidades.
Un Vistazo a la Cobertura Original de Medicare:
Seguro de Hospitalización:
Aunque no cubre los cuidados de urgencia o de larga duración, la Parte A de Medicare cubre el tratamiento de los pacientes internos en un hospital o centro de atención especializada. Los cuidados paliativos y otros servicios de asistencia sanitaria a domicilio también están cubiertos por la Parte A. La Parte A de Medicare presenta una cláusula de franquicia y un co-pago, lo que implica que los pacientes deben abonar un porcentaje del pago. No hay co-seguro para los primeros 60 días de atención hospitalaria.
En la mayoría de los casos, las personas que han pagado los impuestos de Medicare durante al menos diez años, ya sea solas o conjuntamente con su cónyuge, no tienen que pagar las primas de la Parte A. Aunque no puedan disfrutar del bajo coste mensual de la Parte A, esta opción se le ofrece a la mayoría de las personas. Las primas de la Parte A se pagan mensualmente.
Cobertura Médica:
Los servicios y productos médicamente esenciales están cubiertos por la Parte B de Medicare, incluidas las visitas al médico. Además de los servicios de ambulancia, el equipo médico permanente, la cobertura para problemas de salud mental y algunas clases diferentes de productos farmacéuticos recetados para pacientes externos. Esto también cubre los servicios preventivos o la atención médica que tiene como objetivo mantener a las personas sanas.
El pago mensual de los planes Medicare Advantage en Miami Parte B es necesario. Se cobran primas más altas a las personas solteras con ingresos brutos ajustados superiores a $91,000 y a las parejas casadas que presentan una declaración conjunta con AGIs superiores a $182,000 por año. Se aplicará el deducible de $233 de la Parte B de Medicare y después de eso, normalmente pagará el 20% del costo aprobado por Medicare para los servicios y materiales.
Medicare Advantage:
Son una forma de plan de salud proporcionada por empresas de seguros privadas. Los planes Medicare Advantage en Miami, comúnmente conocidos como Medicare Parte C, ofrecen las ventajas de las Partes A y B, así como frecuentemente la Parte D (cobertura de medicamentos recetados). También se le puede exigir el pago de una prima adicional a la aseguradora, además de la suscripción a la Parte B. El asegurado, sin embargo, puede elegir entre una variedad de planes Medicare Advantage con primas de $0.
Estos planes empaquetados pueden ofrecer también algunas prestaciones de costo para la visión, la audición y la atención dental, siendo estos ejemplos de una cobertura complementaria. El límite anual de los gastos de bolsillo es una característica exclusiva de los planes Medicare Advantage en Miami sobre el Medicare Original. A menudo exigen autorización previa, remisiones y co-pagos, y solo ofrecen cobertura en regiones geográficas específicas.
Medicamentos Recetados:
La Parte D de Medicare cubre el costo de los medicamentos recetados, incluidos los genéricos y los de marca. Las aseguradoras privadas ofrecen estos planes, que requieren una cuota mensual y con ellos los beneficiarios con mayores ingresos pagan más.
Si no te inscribes cuando cumples los requisitos inicialmente, suele haber una prima de penalización por retraso, al igual que con la Parte B. Después de 63 días sin cobertura de medicamentos acreditables, estarás sujeto a una penalización de la Parte D igual al 1% de la prima básica nacional del beneficiario multiplicada por el número de meses que hayas esperado para inscribirte.
¿Para Quién es Apropiado un Plan Medicare Advantage?
Las siguientes personas tienen derecho a Medicare Original:
- 65 años o más.
- Que hayan recibido pagos por incapacidad de la Junta de Jubilación del Ferrocarril o de la Seguridad Social durante 24 meses.
- Que tengan como diagnóstico principal la enfermedad renal terminal o la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
- Las personas con Medicare que ya están inscritas en las Partes A y B del programa están calificadas para inscribirse en los planes Medicare Advantage en Miami.
El equipo de especialistas de Entérate Medicare está siempre disponible para ayudarte a seleccionar el mejor plan para satisfacer todas tus necesidades. Puedes ponerte en contacto con nuestros especialistas al 833 962 0071 o enviarnos un correo electrónico en cualquier momento a info@enteratemedicare.com si necesitas programas más personalizados. Cuenta con nuestra ayuda.